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地域生活支援事業下の給付制度




<変わる福祉機器の給付制度>
障害者自立支援法の施行で、レッツの業務の一つである日常生活用具給付等事業対象商品の販売も、実施主体の各市町村の異なる対応に合わせながらの業務になっています。

サービスの実施主体が各市区町村になったことで、対象になる品目や商品、補助基準額(上限額)、自己負担の算出方法、用具代金の請求方法…などなど、様々な部分に地域格差が見られます。

ここでは一般的な制度の概要と、給付品目の参考例を記します。
ここでの情報を参考に、それぞれのお住まいの市区町村での制度はどうなっているのか、ご確認いただければ幸いです。




<概要>
障害者自立支援法が施行されたことで,平成18年10月から補装具の交付(修理)や日常生活用具の給付等も大きく変更されました。これまでの補装具給付制度と,日常生活用具給付棟事業は,個別給付である補装具費と,地域生活支援事業による日常生活用具給付に再編されます。

障害者自立支援法は,全体として自立支援給付と地域生活支援事業で構成されています。

自立支援給付の項目には,
・介護給付
・訓練等給付
・自立支援医療
・補装具

 これまでの現物支給から,補装具費(購入費,修理費)の支給へと大きく変わりました。利用者負担についても1割の定率負担となりました。ただし,所得に応じて一定の負担上限が設定されています。(介護給付の自己負担額・類型と同じ)

また,地域生活支援事業には市町村事業と都道府県事業があり,いままで行われていた日常生活用具の給付・貸与は市町村地域生活支援事業に移行しました。


市町村地域生活支援事業の項目には,
・相談支援
・コミュニケーション支援
・日常生活用具給付又は貸与
・移動支援事業
・地域活動支援センター
・その他の事業

こちらの場合の給付決定は,障害者又は障害児の保護者からの申請に基づき,市町村が行います。利用者負担も市町村が決定します。詳しい事業内容や利用者の負担はそれぞれの市町村ごとに異なります。

●日常生活用具給付等事業の利用者負担について
定率1割の利用者負担を実施している市区町村が多いが、暫定的に世帯所得状況に応じて算出しているところもある。

所得や納税状況によって、いくつかの階級に分けて、1ヵ月に利用者から徴収できる負担上限月額を設けているところが多い。
例えば、
定率1割負担を実施している市区町村で、198000円の拡大読書器を給付申請した場合、通常19800円が利用者負担になるが、仮にその方の負担上限月額が1万円だったと仮定すると、1万円を超える9800円については利用者の負担から除かれたり、返金されたりすることがああります。


日常生活用具給付等事業
対象者
重度の身体障害者(児),知的障害者(児),精神障害者であって,当該用具を必要とする者


日常生活用具給付等事業では,次の6種の用具を給付又は貸与する。
・介護・訓練支援用具
・自立生活支援用具
・在宅療養等支援用具
・情報・意思疎通支援用具
・排泄管理支援用具
・住宅改修


<視覚障害者が対象になる主な給付品目と補助基準額参考例>
※以下は参考にすぎません。お住まいの市区町村での実施要綱は、それぞれの市区町村担当窓口にご確認ください。

視覚障害者用ポータブルレコーダー 視覚障害2級以上 耐用年数6年 85000円
活字文書読み上げ装置 視覚障害2級以上 耐用年数6年 99800円
視覚障害者用拡大読書器 視覚障害 耐用年数8年 198000円
視覚障害者用時計(音声) 視覚障害2級以上 耐用年数10年 13300円
視覚障害者用時計(触読) 視覚障害2級以上 耐用年数10年 10300円
情報通信支援用具 視覚障害2級以上 耐用年数4年 150000円
点字ディスプレイ 視覚障害2級以上 耐用年数6年 383500円
視覚障害者用体温計 視覚障害2級以上 耐用年数5年 9000円
視覚障害者用体重計 視覚障害2級以上 耐用年数5年 18000円
電磁調理器 視覚障害2級以上 耐用年数6年 41000円
点字器 主に情報入手が点字 耐用年数5年 10400円
点字タイプライター 視覚障害2級以上(就労就学中) 耐用年数5年 63100円
歩行時間延長信号用小型送信機 視覚障害2級以上 耐用年数10年 7000円

※この他、ものしりトークや音声付血圧計なども給付対象としている自治体もあります。
※主な給付品目の対象商品の詳細は、以下のカテゴリから確認できます。
 パソコンソフト 
 給付対象商品 
時計

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